カナルこうとう利用ガイド（P.63～72）をコピーしてお使いいただくか、下記から各種申請・届出用紙をダウンロードし印刷してご使用ください。

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給付金請求書

給付金をご請求の際は、下記のファイルをダウンロードして印刷し、必要事項をご記入ください。
※事由に合わせて【証明書のコピー】が必要です。【捺印】も忘れずにお願い致します。
※受給資格・請求方法等は、事業案内（給付事業）をご覧ください。

 

給付金請求書 兼 変更届

①給付金請求書兼変更届
　　※②③以外の給付金請求の場合にご利用ください。

②給付金請求書（会員本人死亡）
　　※会員本人の死亡弔慰金を請求の場合のみご利用ください。

③永年在会祝金請求書兼変更届　　
　　※永年在会祝金請求の場合にご利用ください。
　　※証明書類は必要ありません。

給付の種類及び提示（添付）証明書類一覧
 

入会申込書・会員異動届

入会申込書

入会申込書（事業所票）
入会申込書（会員票）

変更届

事業所または会員情報に変更が生じた場合は、こちらの書類を速やかに窓口または郵送にてご提出ください。
※会費の引落口座を変更される場合は、「預金口座振替依頼書」の提出が必要となります。用紙を郵送いたしますのでご連絡ください。
変更届

退会届

会員登録している従業員が退職した場合や、事業所全体での退会をご希望の場合は、こちらの書類を速やかに窓口または郵送にてご提出ください。
退会届
 

補助券・補助申請書

人間ドック

人間ドック・脳ドック補助申請書（個人申請用）
人間ドック・脳ドック補助申請書（事業所申請用）

 

テーマパーク利用補助券申請書

東京ディズニー🄬コーポレートプログラム利用券（1,000円補助）
キッザニア東京・甲子園補助券（1,000円補助）