各種申請・届出用紙
カナルこうとう利用ガイド（P.57～67）をコピーしてお使いいただくか、下記から各種申請・届出用紙をダウンロードし印刷してご使用ください。
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給付金請求書
給付金をご請求の際は、下記のファイルをダウンロードして印刷し、必要事項をご記入ください。
※事由に合わせて【証明書のコピー】が必要です。
※受給資格・請求方法等は、事業案内（給付事業）をご覧ください。
給付金請求書 兼 変更届
①給付金請求書兼変更届
※②③以外の給付金請求の場合にご利用ください。
②給付金請求書（会員本人死亡）
※会員本人の死亡弔慰金を請求の場合のみご利用ください。
③永年在会祝金請求書兼変更届
※永年在会祝金請求の場合にご利用ください。
※証明書類は必要ありません。
給付の種類及び提示（添付）証明書類一覧
入会申込書・会員異動届
入会申込書
変更届
事業所または会員情報に変更が生じた場合は、こちらの書類を速やかに窓口または郵送にてご提出ください。
※会費の引落口座を変更される場合は、「預金口座振替依頼書」の提出が必要となります。用紙を郵送いたしますのでご連絡ください。
変更届
退会届
会員登録している従業員が退職した場合や、事業所全体での退会をご希望の場合は、こちらの書類を速やかに窓口または郵送にてご提出ください。
退会届
会員証再発行申請書
会員証を紛失・破損したときはこちらの書類を窓口、郵送またはＦＡＸでご提出ください。
会員証再発行申請書
補助券・補助申請書
人間ドック
人間ドック・脳ドック補助申請書（個人申請用）
人間ドック・脳ドック補助申請書（事業所申請用）
